Tipos de movimientos oculares

Músculos del ojo

El movimiento ocular incluye el movimiento voluntario o involuntario de los ojos. Los movimientos oculares son utilizados por numerosos organismos (por ejemplo, primates, roedores, moscas, pájaros, peces, gatos, cangrejos, pulpos) para fijar, inspeccionar y seguir objetos visuales de interés. Un tipo especial de movimiento ocular, el movimiento ocular rápido, se produce durante el sueño REM.

Los ojos son los órganos visuales del cuerpo humano y se mueven mediante un sistema de seis músculos. La retina, un tipo de tejido especializado que contiene fotorreceptores, detecta la luz. Estas células especializadas convierten la luz en señales electroquímicas. Estas señales viajan por las fibras del nervio óptico hasta el cerebro, donde se interpretan como visión en la corteza visual.

Los primates y muchos otros vertebrados utilizan tres tipos de movimientos oculares voluntarios para seguir los objetos de interés: la persecución suave, los cambios de vergencia[1] y las sacadas[2]. Estos tipos de movimientos parecen iniciarse en una pequeña región cortical del lóbulo frontal del cerebro[3][4], lo que se corrobora con la extirpación del lóbulo frontal. En este caso, los reflejos (como el reflejo de desplazar los ojos hacia una luz en movimiento) están intactos, aunque el control voluntario queda obliterado[5].

Sacadas hipométricas

Los reflejos son respuestas involuntarias que suelen estar asociadas a funciones de protección o regulación[1]. Requieren un receptor, una neurona aferente, una neurona eferente y un efector para lograr el efecto deseado[1]. En este artículo, cubriremos una variedad de reflejos que involucran al ojo y sus consideraciones oftalmológicas.

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El reflejo pupilar a la luz es un reflejo autónomo que constriñe la pupila en respuesta a la luz, ajustando así la cantidad de luz que llega a la retina[2]. La constricción pupilar se produce a través de la inervación del músculo esfínter del iris, que está controlado por el sistema parasimpático [2].

Vía: Las fibras pupilares aferentes comienzan en la capa de células ganglionares de la retina y luego viajan a través del nervio óptico, el quiasma óptico y el tracto óptico, se unen al braquial del colículo superior y viajan hasta el área pretectal del cerebro medio, que envía fibras bilateralmente a los núcleos eferentes Edinger-Westphal del complejo oculomotor[2]. Desde el núcleo E-W, las fibras preganglionares parasimpáticas pupilares eferentes viajan por el nervio oculomotor hasta sinapsar en el ganglio ciliar, que envía axones postganglionares parasimpáticos en el nervio ciliar corto para inervar el músculo liso del esfínter del iris a través de receptores muscarínicos M3[1][2]. Debido a la inervación de los núcleos bilaterales E-W, se produce una respuesta pupilar directa y consensuada[2].

Lectura ocular

ResumenLas sacadas son movimientos oculares rápidos destinados a desplazar la fóvea hacia objetos de interés visual. Las anomalías de las sacadas ofrecen pistas importantes en el diagnóstico de una serie de trastornos del movimiento. En esta revisión, se explora la anatomía de las sacadas horizontales y verticales, se discuten los aspectos prácticos de su examen y se revisa cómo las anormalidades sacádicas en los trastornos del movimiento hipercinéticos e hipocinéticos ayudan al diagnóstico, con la demostración en vídeo de ejemplos clásicos. La documentación de la facilidad de inicio de las sacadas, el rango de movimiento y la conjugación de las sacadas, la velocidad y la precisión de las sacadas, la trayectoria sacádica dinámica y la presencia o ausencia de intrusiones y oscilaciones sacádicas son componentes importantes de este examen. También proporcionamos un algoritmo práctico para demostrar el valor de las sacadas en el diagnóstico diferencial del paciente con trastornos del movimiento.

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Trastornos del movimiento hipocinéticosLas sacadas tienen un importante papel diagnóstico en la diferenciación de los trastornos parkinsonianos (segmento de vídeo 1). Su utilidad más obvia es en la PSP, donde la parálisis de la mirada supranuclear vertical (VSGP), que incluye el enlentecimiento de las sacadas verticales, es una característica diagnóstica crucial. La atrofia multisistémica (AMS) también presenta anomalías sacádicas, como se describe a continuación, mientras que las sacadas son relativamente normales en la enfermedad de Parkinson (EP).

Prueba de reflejo vestibular ocular

El nistagmo es un término para describir los movimientos rápidos e incontrolables de los ojos que pueden ser:Dependiendo de la causa, estos movimientos pueden darse en ambos ojos o en uno solo.El nistagmo puede afectar a la visión, el equilibrio y la coordinación.Consideraciones

Los movimientos oculares involuntarios del nistagmo están causados por una función anormal en las áreas del cerebro que controlan los movimientos oculares. La parte del oído interno que percibe el movimiento y la posición (el laberinto) ayuda a controlar los movimientos oculares.Hay dos formas de nistagmo:Causas

  Tipos de grupos de adolescentes

NISTAGMO PRESENTE AL NACER (síndrome de nistagmo infantil o SIN) El SIN suele ser leve. Las personas que lo padecen no suelen ser conscientes de los movimientos oculares, pero otras personas pueden verlos. Si los movimientos son grandes, la agudeza visual puede ser inferior a 20/20. La cirugía puede mejorar la visión. El nistagmo puede estar causado por enfermedades congénitas del ojo. Aunque esto es poco frecuente, un oftalmólogo debe evaluar a cualquier niño con nistagmo para comprobar si tiene alguna enfermedad ocular.NISTAGMO ADQUIRIDOLa causa más común de nistagmo adquirido son ciertos fármacos o medicamentos. La fenitoína (Dilantin), un medicamento anticonvulsivo, el exceso de alcohol o cualquier medicamento sedante pueden alterar el funcionamiento del laberinto.Otras causas son

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